암 치료와 영양
암이 있을 경우, 영양요구량은 증가되나 식욕부진, 소화 및 흡수불량 등으로 영양결핍 상태나 체중감소가 나타나기 쉽습니다. 또한 수술, 항암요법, 방사선 요법 등의 치료로 인해 개인에 따라 나타나는 구토 설사 메스꺼움 구내염 등의 부작용으로 영양섭취를 어럽게 만들 수 있습니다.
암 치료시의 식사원칙은 다음과 같습니다.
◆ 양질의 단백질 섭취를 유지합니다.
파괴된 조직의 재생 및 치료의 회복을 위해서는 양질의 단백질이 필요합니다. 따라서 육류, 생선류, 계란, 두부 등을 매끼 1종류씩 섭취하도록 합니다.
◆ 채소는 매끼 1-2가지 이상 섭취합니다.
신선한 채소는 비타민과 무기질의 좋은 공급원이 되므로 환자 기호도를 고려하여 다양하게 섭취하도록 합니다.
◆ 간식도 중요합니다.
3끼 식사가 충분치 않을 경우 간식시간을 잘 활용하도록 합니다. 감자/고구마, 빵, 만두, 과일, 영양죽, 영양보충음료 등을 이용하여 부족한 열량을 보충하도록합니다.
항암치료 시 발생하는 식생활 관련 부작용 및 대처방법
특히 항암치료는 한번만 버티면 끝나는 것이 아니라 수 차례 반복되고 장기간 치료계획이 잡히게 되는데, 영양섭취를 잘 할수록 부작용이 적게 생기고 부작용에 따라 적절하게 대처하여 수월하게 극복할 수 있습니다.
[서울대] 항암화학요법 시행환자의 영양관리 - 동영상
1. 식욕부진
식욕부진은 항암치료 시 가장 일반적으로 나타나는 증세로, 메스꺼움이나 구토, 미각변화가 동반되어 식사섭취량이 현저히 감소하기도 합니다.
다음과 같은 방법을 이용해 보면 도움이 됩니다.
- 적게 먹더라고 고열량, 고단백의 음식을 드시고 자주 섭취합니다.
- 식사량이 지속적으로 부족할 경우에는 영양보충음료(뉴케어, 그린비아 등)를 이용하세요.
- 식사 전에 가능하면 산책이나 가벼운 운동을 해서 식욕을 부추깁니다.
- 크래커, 마른음식, 채소, 과일등이 부담이 적습니다.
2. 메스꺼움/구토
메스꺼움은 종양 그자체로도 유발될 수 있고, 항암치료에 의해서도 생겨납니다.
치료 후 2~3일이 지나면 가라 앉기는 하지만 이증상으로 식사량이 현저히 떨어지기 때 문에 잘 조절하는 것이 필요합니다. 메스꺼움과 구토가 너무 심하여 음식섭취를 며칠 간 못할 경우에는 탈수의 위험이 있으므로 의료진과 상담이 필요합니다.
다음과 같은방법을 이용해 보면 도움이 됩니다.
- 메스꺼움이 심할 때는 드시거나 마시지 않도록 합니다.
- 식사 전후에 다량의 물이나 음료수를 마시는 것을 피하세요.
- 향이 강한음식, 기름진 음식, 더운 음식보다 차가운음식이 좋습니다.
- 식사 후 갑자기 움직이지 마시고 입안을 청결하고 상쾌한 상태로 유지합니다.
- 치료 1~2시간 전에는 음식을 드시지 마세요.
3. 입과 목의 통증
입과 목의 통증은 약물에 의해 구강점막염 또는 식도점막염이 생긴 경우 발생되며, 입이나 목이 아파서 삼키기가 힘들어질 수 있습니다.
다음과 같은 방법을 이용해 보면 도움이 됩니다.
- 작은 숟가락으로 조금씩 먹습니다.
- 뜨거운 음식을 피하고, 차게 하거나 상온으로 두고 먹습니다.
- 입안을 자극하는 음식은 피합니다. (예:향신료, 거친음식, 짠 음식 등)
- 입안을 자주 헹구어 음식찌꺼기나 세균을 제거합니다.
- 빨대를 이용합니다.
4. 설사
설사란 하루에 3번 이상의 묽은 변을보는 것입니다. 항암치료에 따라 설사를 하는 부작용이 일어나는데 병원에서 처방 받은 지사제를 복용 방법에 맞게 복용합니다. 하지만 심한 설사{하루 6회이상)의 경우나 열을 동반한 설사의 경우에는 의료진에게 알려야 합니다.
다음과 같은 방법을 이용해 보면 도움이 됩니다.
- 카페인이 든 커피, 홍차 등의 음료와 탄산음료, 초콜릿 등의 섭취는 피합니다.
- 우유나 유제품 섭취 시 설사가 있을 수 있으므로, 이럴 경우에는 먹지 않습니다.
- 음식을 부드럽게 조리하여 소량씩 자주 섭취합니다.
- 자극적이지 않은 음식(누롱지,죽,삶은 감자,바나나 등)을 섭취합니다.
- 소화하기 어려운 생채소나 기름진 음식은 피합니다.
- 설사가 심하먼 맑은 음료나 유동식 위주로 먹습니다.
5. 변비
변비는 항암제나 마약성 진통제 혹은 식사량과 활동량이 감소하면서 발생할 수 있습니다. 변비가 장폐색이나 질병상태와 관련된 증상이기도 하므로 의사 처방 없이 변 완화제나 관장을 사용해서는 안됩니다. 증상이 심한 경우에는 반드시 의료진과 상의하십시오.
다음과 같은 방법을 이용해 보면 도움이 됩니다.
- 고섬유질(잡곡류, 생채소, 생과일 등)식품을 규칙적으로 먹도록 합니다.
- 가벼운 걷기 등 매일 운동을 합니다.
- 규칙적인 식사를 권하며,음식 섭취량이 감소되지 않도록 합니다.
6. 면역 기능 저하
영양상태가 부적절하거나, 항암치료를 할 때 면역 기능이 떨어지는 경우가 있습니다. 이 때에는 미생물, 바이러스, 곰팡이 등에 오염될 수 있는 식사의 섭취를 제한하거나 주 의하면서 면역 기능이 회복될 수 있도록 충분한 영양공급을 하는 것이 필요합니다.
다음과 같은 방법을 이용해 보면 도움이 됩니다.
- 식품은 사용하기 전 반드시 유효기간을 확인하고 냉장보관합니다.
- 식기와 조리기구는 청결하게 유지합니다.
Q. 민간요법을 하면 어떨까요?
A. 과학적으로 입증되지 않은민간요법, 대체요법 등은 오히려 환자에게 해가 됩니다.
농축된 형태의 민간요법, 대체요법 등은 설사, 복통을 유발하거나 간,신장에 부담을 줄 수 있어
심각한 부작용과 함께 치료의 시기를 놓치거나 엄청난 경제적 손실을 환자와 가족들에게
줄 수도 있습니다. 민간요법, 대체요법은 의료진과 먼저 상의하신 후 결정하시기 바랍니다.
출처 : 분당서울대학교병원 암정보교육센터 브로셔
